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在三代试管婴儿过程中，会先对受精卵进行培育，直到第五天形成由一百多个细胞组成的囊胚后对其进行等级划分，之后再通过PGS/PGD技术确保囊胚的质量。那么，为什么要对囊胚进行等级划分?三代试管婴儿囊胚筛查通过率和什么有关？告诉你其中原因。

先来了解为什么要进行囊胚等级划分?

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对胚胎进行等级划分是通过观察胚胎的外观和内在碎片进行等级划分。三代试管婴儿专家说，之所以对囊胚进行等级划分，其原因在于可以初步筛选胚胎，根据囊胚腔的大小、是否孵化、内细胞和滋养细胞数目及排列结构评出来的，有5AA、5AB、4AA、4AB等级别的囊胚，其中5AA级囊胚属于优质胚胎，此时细胞已经开始孵化，核心内细胞团和滋养外细胞层都是非常好，所以不论是质量、生命力，还是着床能力等方面都要比其他等级的囊胚更优质。

三代试管婴儿囊胚筛查通过率和什么有关？

针对这个问题，三代试管婴儿专家说：其实，基因检测通过率与囊胚等级并无直接关联，并非等级越高的胚胎通过基因检测的几率就越大，这关键还是在于囊胚本身的质量。等级越高的胚胎说明质量可能会更优质，但并不是等级越高的就一定是健康的囊胚。因为胚胎级别的高低只是形态上被初步认定的，并不能对胚胎的染色体、基因等遗传物质做出判断。所以，想要保障囊胚的健康，就需要用第三代试管婴儿PGS/PGD技术对囊胚进行检测。导致染色体发生畸变或基因突变，那么这些胚胎一般是不能过基因检测的。所以，试管婴儿周期中，获取优质健康的卵子和精子是至关重要的。

目前三代试管婴儿可以运用PGS全新一代NGS基因测序技术，优点多多，该项技术具有通量大、准确度高、信息量丰富等优点，不仅能够判断染色体的数目和结构是否异常，并且还能准确到染色体细小的微缺失，可更全面保障后代的健康。

三代试管婴儿专家提醒：从生物遗传学的角度来说，一旦准父母的染色体异常或患有遗传性疾病，那么生育后代会存在一定风险，将不良的基因遗传给孩子。因此，做试管婴儿，运用PGS/PGD技术对胚胎染色体进行筛查、诊断是非常有必要的;此外还有大龄夫妻、生二胎/三胎、已生过患有先天性遗传病的家庭、以及多次流产生化的夫妻等，选择第三代试管婴儿才能真正实现优生。

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赴美试管婴儿成潮流美国囊胚移植技术成功率高达80%

2016年9月23日，“美国顶级试管婴儿专家中国行”广州站活动在广州珠江新城富力盈凯大厦顺利举行。来自美国拉斯维加斯生殖中心的布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士，漂洋过海来到广州，为前往的广州市民上了一堂专业的“造人课”。

布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士在接受家庭医生在线的采访时表示，二胎政策开放后，赴美进行试管婴儿的夫妻数量明显增多。采用囊胚移植技术，可以使高龄妇女的受孕成功率和受孕质量大大提高。

美国试管婴儿成功率全球最高

中国仅为20%左右

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试管婴儿是通过体外提取卵子和精子，进行人工授精后再将受精卵移植回女性的子宫，从而实现女性受孕的一项技术。试管婴儿技术自出现以来，已经为不少不孕不育家庭创造了生育的希望，至今已经是一项较为成熟的技术。但是中国和美国之间的技术差距仍然非常大。布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士透露，美国的试管婴儿成功率可达到80%左右，而中国的试管婴儿成功率仅仅只有22%-26%。

赴美试管婴儿的花费一般仅为2-3万美金左右，其费用和国内相差无几。美国试管婴儿可以在移植胚胎之前，可进行相关的遗传病和筛查，避免胚胎有先天缺陷，保证受孕质量。根据美国的相关法律，试管婴儿胚胎移植前可进行性别甄选，这更吸引了不少传统中国家庭前往美国做试管婴儿。布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士所在的拉斯维加斯生殖医疗中心，平均每年接待的中国客户就接近250名。

美国试管婴儿更重质量

囊胚移植技术成功率更高

优生优育并非中国生育政策专利。美国人同样看重优生优育。布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士表示，美国试管婴儿与中国的一个不同就是，美国医生会为每一个前往做试管婴儿的病人做单精子注射，即在千万亿个精子当中，遴选出质量最好的精子和卵子结合，产生质量最好的胚胎。普通的试管婴儿技术在胚胎发育3天后即进行移植，此时受精卵的仅仅分化出了8个细胞，不能保证胚胎质量，也不能预估受孕的成功几率。囊胚移植技术是在胚胎发育5-6天后才进行移植。此时胚胎分化出了128个细胞，可以查出是否带有遗传病基因。胚胎在体外存活时间5-6天，基本就能确定在子宫内可以存活。囊胚移植技术相对于传统的技术，在受孕的质量和成功率上都有极大的提高。布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士接收的高龄客户基本都采用囊胚移植技术。他介绍说，35岁的妇女采用囊胚移植技术，受孕的成功率达80%以上，即使是45岁的妇女，采用囊胚移植技术进行受孕，成功率也可达到60%。

中国高龄妇女成主力

二胎潮引发赴美试管婴儿潮

布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士表示，中国的二孩政策放开后，他接收的中国客户数量有所增多。现在他每个月平均要接待15—20名来自中国的客户，大部分客户的年龄都是35岁以上的高龄妇女。他有一位来自中国的女性客户，其子已开始上高中，但是仍坚持用试管婴儿技术求得二孩。

美国90年代已经开始采用囊胚移植技术进行试管婴儿手术，与传统胚胎移植相比，囊胚移植技术优势明显。“就像长跑比赛，你不能在起跑的时候判断谁是冠军，但是你可以在接近终点时判断出谁是冠军”，布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）博士说。美国人对试管婴儿的接受程度远远高于中国人。在美国，试管婴儿是一件很正常的事情。有些家庭甚至因为想要平衡家庭性别而选择做试管婴儿，就通过性别的筛选决定生男生女。

除去传统观念和伦理上的困扰，政策的推动是促使中国家庭做试管婴儿的一个强大动力。而3天前，中国卫计委才宣布夫妻进行人类辅助生殖技术治疗不需要再提供生育证明，这很可能成为下一股赴美试管婴儿潮流的引爆点。

专家介绍：

布鲁斯·夏皮罗（BruceShapiro）医学博士，2015美国生殖协会“杰出医学贡献奖”得主

拉斯维加斯生殖医疗中心创始人、院长、实验室负责人

美国生殖内分泌和不孕不育专科认证医生

内华达州大学医学院泌尿生殖与不孕不育系主任

BruceShapiro布鲁斯·夏皮罗医生获得了耶鲁大学生殖内分泌与不孕不育医学博士学位、荷兰阿姆斯特丹大学哲学博士学位、并拥有心理学和动物学双学位。他也同时得到美国妇产科专业委员会、美国生殖内分泌不孕不育专科委员会的双重认证。

Shapiro夏皮罗医生不断研发新技术，旨在让患者获得更安全、更有效的试管婴儿治疗。Shapiro博士也是世界上率先对“卵巢过度刺激综合症”（OHSS）患者如何使用促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂扳机进行标准化规范的医生。这项成果能够有效消除卵巢过度刺激综合症，使有过试管婴儿失败经历、或患有卵巢过度刺激综合症的患者的成功率大大提高，同时显著降低多胎妊娠并发症的风险。

1997年，他成为在美国第一批成功实施囊胚移植技术的医生。囊胚移植使胚胎发育到5-7天，从而获得更高的着床率和婴儿活产率，Shapiro博士也因此获得了美国生殖界研究奖。他还对受精卵解冻后延长培养技术（PTEC）在美国的发展起到指导性作用，获得多项殊荣，目前全美成功率最高的试管婴儿案例均受益于此项研究。

Shapiro医生的研究兴趣包括为年龄超过35岁的高龄客人、“多囊卵巢综合症”（PCOS）患者、有过失败试管婴儿经历的客人指定专属方案。此外，Shapiro博士还任教于内华达州大学医学院，担任生殖内分泌与不孕不育系主任，指导所有生殖科的医学生及住院医生。

2015年4月，Shapiro博士获得美国生殖协会颁发的“杰出医学贡献奖”，以嘉奖他对美国生殖领域的杰出学术贡献和临床技术推动！

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试管婴儿移植囊胚成功率高吗？

相信很多做试管婴儿的患者，在取卵后、移植前总会有这样的疑问：我是移植第3天的卵裂胚好还是囊胚好?鲜胚和冻胚哪个成功率高?养囊是不是风险很大?......等问题。其实上面这些问题都不能用简单的肯定或者否定来回答，今天我们就来分析一下这个问题。首先我们就来了解一下这四个名词的概念。

1卵裂胚

卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,，卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎。

2囊胚

第3天的早期胚胎在继续培养，一般在第5天时会转化为囊胚。在囊胚期可以看出卵裂胚，一般是8细胞充满胚胎内部，而囊胚一般会有一个比较大的空腔，个体较大的细胞。

3鲜胚

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎，如果此时进行移植，那么这个胚胎被称为鲜胚，对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是，受精卵分裂速度会有差异，广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植，依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等，8细胞胚胎较为多见，此阶段的胚胎也被称为卵裂胚。

4冻胚

由于各种原因，通过冷冻技术存放于-196℃的液氮中胚胎被称为冻胚，需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。

一般大家常说的冻胚指的是冷冻后的鲜胚，而将囊胚冷冻一般被称为冻囊，但是部分小伙伴有时会混淆二者，以为说的冻胚是囊胚。

总得来说，这是两种分类的叫法。

以有无经过冷冻分类：

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鲜胚是未经过冷冻的胚胎(包括囊胚、卵裂胚)，冻胚是经过冷冻的胚胎(也包括囊胚、卵裂胚)。

以胚胎的不同发育时段分类：

卵裂胚为处于卵裂期的胚胎(通常为第3天的胚胎)，囊胚为处于已开始进行分化阶段的胚胎(通常为第56天的胚胎)。

5究竟哪个成功率最高呢?我又应该怎么选?

囊胚因为比胚胎在体外存活的时间要长，而且分裂出的细胞数量也要多出很多，从体积上来比，也要超出胚胎很多，其实也是一种优筛的过程，相较于卵裂期胚胎，移植囊胚可以明显提高妊娠率。但囊胚形成的影响因素众多，培养囊胚成功率大多数在60%左右，很多人并不能走到养成囊胚这一步。

至于鲜胚与冻胚之间的比较，两者的成功率其实没有显著差异，因此两者的成功率哪一个更高并不是我们选择是否冻胚移植的依据，而是充分考虑患者本周期的卵泡、内膜、激素水平等等具体情况后选择更合适的方案。

究竟怎么选择，就诊医生会根据个人自身情况，提出最适合建议!

而且，如果已经走到泰国试管婴儿移植这一步，不管胚胎质量如何，都不要过多的纠结。放松心情，去迎接宝宝的到来，才是最重要的。

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